В тази статия ще говорим за тема, която тревожи или интересува почти всеки мъж над 27 години. След плуване в студена вода, неуспешен полов акт или странни усещания след него или след появата на червени точки върху препуциума възникват тревожни мисли. Първото нещо, което идва на ум, е „простатит". Но какви са признаците му, как да разберем дали е той или не, или може би това е неговият начален етап. В тази статия ще говорим конкретно за признаците на простатит, така че мъжът да бъде предупреден и в случай на безпокойство веднага да реагира по правилния начин.
Простатитът е заболяване, което се основава на възпалителния процес в простатната жлеза. Анатомично органът се намира под пикочния мехур и обгражда началния участък на канала на отделителната система. Това е най-популярното заболяване сред мъжете в урологичния профил, особено след 45 години. То може да бъде остро или хронично, бактериално или небактериално, застойно или възпалително. Във всеки случай заболяването намалява качеството на живот, причинява дискомфорт, болка, проблеми с уринирането и сексуалната функция и може да доведе до усложнения като абсцес, бактериемия, епидидимит, безплодие и рак. Ето защо е важно да знаете признаците на заболяването и своевременно да се свържете с уролог или андролог за диагностика и лечение. Днес ще говорим за 16 признака на простатит при мъжете, които могат да ви помогнат да определите наличието на заболяването и да започнете терапия.
16 признака на простатит при мъжете според уролозите
За това уролозите и андролозите предупреждават всички мъже, особено тези, които водят заседнал начин на живот и поради това са изложени на риск. Как да разберете, че е време да отидете на лекар, за да сте в безопасност. Можете да съдите само по симптомите на заболяването. Нека да обсъдим всеки от тях поотделно и да разгледаме подробно всички подробности.
Болка, тежест, натиск или парене в перинеума, скротума, долната част на корема или вътре в таза
Един от най-честите и характерни признаци на простатит е болката, която може да бъде локализирана в различни области на таза. Болката може да бъде постоянна или периодична, болезнена или остра, силна или слаба. Може да се влоши при уриниране, еякулация, дефекация, упражнения, седене или ходене. Може да се разпространи до близките органи като пикочния мехур, бъбреците, тестисите, ректума и опашната кост. Може да бъде причинено от възпаление, подуване, спазъм или компресия на простатната жлеза или околната тъкан. Болката може да бъде признак както на остър, така и на хроничен простатит, но при острия простатит тя обикновено е по-силна и придружена от други признаци на инфекция.
Болка по време на еякулация
Друг често срещан и специфичен симптом на простатит е болката по време на еякулация, тоест освобождаването на сперма от пениса по време на оргазъм. Те могат да бъдат с различна интензивност и характер, от лек дискомфорт до непоносима болка. Може да бъде причинено от възпаление, подуване, дразнене или инфекция на простатната жлеза или семепровода, който преминава през нея. Болката по време на еякулация може да доведе до намалено сексуално желание, страх от полов акт, еректилна дисфункция и оргазъм, както и психологически дискомфорт и депресия. Те могат да бъдат симптом както на остър, така и на хроничен простатит, но при хроничния обикновено са по-упорити и трудни за лечение.
Кръв в урината или еякулата
Друг признак на простатит, който може да предизвика безпокойство и страх у мъжа, е кръвта в урината или еякулата. Кръвта в урината се нарича хематурия, а кръвта в еякулата се нарича хемоспермия. Може да се види с окото или да се открие по време на лабораторни изследвания. Може да бъде причинено от увреждане на съдовете, които доставят или преминават през простатната жлеза. Съдовото увреждане може да бъде свързано с възпаление, инфекция, травма, исхемия, тромбоза или неопластичен процес. Кръвта в урината или еякулата може да бъде симптом както на остър, така и на хроничен простатит, но при острата форма обикновено е по-обилна и краткотрайна, а при хроничната е по-рядка и по-продължителна.
Уринарна дисфункция
Следващият популярен признак на простатит е затрудненото уриниране. Заболяването може да доведе до нарушаване на изтичането на урина от пикочния мехур през уретрата. Това може да се прояви като дизурия, тоест болка, парене, сърбеж или смъдене при уриниране. Може да се прояви и като странно уриниране, което е често, неотложно или трудно уриниране. Нарушеното уриниране може да се прояви и под формата на полакиурия, тоест често уриниране на малки порции, особено през нощта. Може да се прояви под формата на олигурия, т. е. намаляване на количеството на урината или анурия, т. е. пълно отсъствие на урина. Може да се прояви под формата на задържане на урина, тоест задържане на урина в пикочния мехур, или ишурия, тоест неволно изпускане на урина. Разстройството може да бъде причинено от възпаление, подуване, спазъм, натиск или запушване на простатата или уретрата. Всичко това може да бъде симптом както на остър, така и на хроничен простатит.
Остри спазми в перинеума
Друг симптом на простатит при мъжете са остри болезнени спазми в дълбините на перинеума, а именно в проекцията между ануса и тестисите. Спазъмът е придружен от силна болка и не трае дълго (5-10 секунди). То преминава или също толкова рязко, или бавно изчезва. Това е признак за острата фаза на началото на заболяването. Това означава, че в навечерието сте провокирали това състояние с нещо: хипотермия или незащитен контакт. В този случай трябва да вземете НСПВС + антихистамин и да си запишете час за андролог/уролог. Необходимо е да се направи TRUS изследване, изследване на секрети на простатата за патогени, кръв за PSA, както и общ тест на урината. Може първо да си направиш изследвания, а после да отидеш на лекар, за да има какво да гледа. д
Влошаване на ерекцията или невъзможност за достигане до финалната линия
Тези два признака също ни подсказват за възможен простатит. Но указанието тук не е изрично, тъй като ерекцията при мъжете зависи много от тяхното настроение и спокойствие. Най-малката невроза и особено наличието на натрапчиви мисли незабавно кара кавернозните тела на пениса да се напълнят с кръв (физика на ерекцията). Същото важи и за финала: случва се, че в началото всичко е наред, но в края желанието изчезва, което също е силно свързано с емоциите. Различните мъже имат различен темперамент – някои са алфа, други не, но има златна среда. Това означава, че трябва да анализирате ситуацията въз основа на това какъв е бил мъжът преди. И така, ако преди всичко беше много весело (често сте го искали), а сега сте станали 2-3 пъти по-слаби, тогава това вече е сигнал. В този случай не трябва да приемате Виагра или Силденофил, това само ще влоши ситуацията, но трябва да отидете и да се прегледате. Можете да масажирате простатната жлеза, да осигурите супозитории за профилактика (екстракт от простата).
Общи признаци на интоксикация
Един от признаците на простатит са общи симптоми на интоксикация, които показват, че в тялото протича възпалителен процес. Тези симптоми могат да включват:
- повишаване на телесната температура до 38-39 градуса и повече;
- втрисане, треперене, изпотяване;
- главоболие, слабост, умора, раздразнителност;
- загуба на апетит, гадене, повръщане, диария;
- болки в мускулите, ставите, костите.
Те могат да бъдат по-изразени в острата форма на заболяването, когато възпалението се развива бързо и тежко. При хроничен простатит, когато възпалението продължава дълго време и е по-малко интензивно, тези признаци може да са по-малко забележими или да липсват. Това обаче не означава, че болестта не прогресира и не изисква лечение.
Увеличен размер на простатата
Друг признак на простатит е увеличаването на размера на простатната жлеза, което може да се установи чрез ректален преглед или ултразвук. Простатата е орган, който се намира под пикочния мехур и заобикаля началната част на уретрата. При възпаление увеличава обема си, става по-плътна, бучка и болезнена при палпация. Увеличената жлеза може да доведе до притискане на уретрата и затруднено уриниране.
Наличие на възпалителни промени в изследванията на кръвта и урината
Друг признак на простатит е наличието на възпалителни промени в кръвта и урината, които могат да показват дисфункция на бъбреците, пикочния мехур и простатата. Тези промени може да включват:
- повишаване на нивото на левкоцитите, ESR, С-реактивния протеин в кръвта, което показва възпаление в тялото;
- повишени нива на креатинин, урея, пикочна киселина в кръвта, което показва нарушена бъбречна функция;
- наличието на левкоцити, червени кръвни клетки, бактерии, протеини, слуз, соли в урината, което показва възпаление на пикочните пътища;
- наличието на левкоцити, еритроцити, бактерии, антигени в простатен секрет, еякулат или урина след масаж на простатата, което показва възпаление на простатата.
Тези тестове помагат на лекаря да определи тежестта на заболяването, да идентифицира причинителя на инфекцията, да избере антибиотик и да следи ефективността на лечението.
Наличие на бактерии или техни антигени в секрети, еякулат или урина
Това са едни от най-популярните признаци, идентифицирани още на етапа на прегледа. Простатитът може да бъде бактериален и небактериален. Първият се причинява от различни микроорганизми, които могат да навлязат в простатата от уретрата, пикочния мехур, червата или други източници на инфекция в тялото.
Бактериите или техните антигени могат да бъдат открити в простатен секрет, еякулат или урина чрез микроскопия, бактериологична култура, PCR или ензимен имуноанализ. Това помага на лекаря да определи вида на бактериалния простатит, който може да бъде остър или хроничен, и да избере подходящия антибиотик за лечение.
Наличие на имунологични промени в секрети, еякулат или урина
Друг признак, открит в лабораторията. Простатитът може да бъде не само бактериален, но и небактериален. Вторият може да бъде причинен от имунни нарушения, когато тялото започва да възприема собствените си простатни клетки като чужди и да ги атакува. Това може да се случи при автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, захарен диабет и др. Това може да се случи и при алергични реакции към определени храни, лекарства, презервативи, спермициди и други. Имунологичните промени в простатния секрет, еякулата или урината могат да включват:
- повишени нива на имуноглобулини, особено IgE, които са антитела, участващи в алергичните реакции;
- повишени нива на цитокини, които са възпалителни медиатори, които засилват имунния отговор;
- повишаване на нивото на комплемента, което е система от протеини, които се активират по време на имунния отговор и унищожават целевите клетки;
- наличието на автоантитела, които са антитела, насочени срещу собствените клетки на простатата.
Тези имунологични промени могат да бъдат открити в простатен секрет, еякулат или урина с помощта на ензимен имуноанализ, радиоимуноанализ, имунофлуоресцентен анализ или други методи. Това помага на лекаря да определи вида на небактериалния простатит, който може да бъде автоимунен или алергичен, и да избере подходяща терапия, която може да включва имуносупресивни или антиалергични лекарства.
Наличието на морфологични промени в простатната тъкан
Нека да разгледаме още един признак на болестта. Простатитът може да доведе до морфологични промени в простатната тъкан, които могат да бъдат открити чрез хистологично изследване. Хистологията е наука, която изучава структурата на тъканите и клетките под микроскоп. За хистологично изследване е необходимо да се вземе биопсия на простатата, т. е. малко парче тъкан, което след това се оцветява със специални реактиви и се изследва под микроскоп. Морфологичните промени в простатната тъкан могат да включват:
- наличието на възпалителни клетки, като левкоцити, макрофаги, плазмени клетки, лимфоцити, които проникват в простатната тъкан и се опитват да унищожат патогена или увредените клетки;
- наличието на некроза, тоест смърт на простатни клетки, които не могат да издържат на възпалителния процес или исхемия (липса на кръвоснабдяване);
- наличието на фиброза, т. е. заместване на нормалната простатна тъкан със съединителна тъкан, която образува белези и уплътнения;
- наличието на атрофия, тоест намаляване на размера и функцията на простатните клетки, които не получават достатъчно хранене и стимулация;
- наличието на хиперплазия, т. е. увеличаване на броя и размера на простатните клетки, които се опитват да компенсират загубата на функция или да реагират на хормонални промени;
- наличието на дисплазия, т. е. нарушения в структурата и местоположението на клетките на простатата, които могат да бъдат предракови или ракови.
Тези морфологични промени могат да варират по тежест и разпространение в зависимост от вида, продължителността и активността на простатита. Те могат да повлияят на функцията на простатата, уринирането, сексуалния живот и риска от рак на простатата.
Наличие на функционални промени във функционирането на простатната жлеза
Простатитът може да доведе до друг признак на заболяването, функционални промени във функционирането на простатната жлеза, които могат да бъдат открити по време на функционално изследване. Функционалното изследване е метод, който ви позволява да оцените способността на простатата да изпълнява основните си функции, като например:
- секреция на простатен сок, който е неразделна част от спермата и осигурява нейната течност, подвижност и хранене на сперматозоидите;
- контрол на урината, който се постига чрез свиване и отпускане на мускулите на простатата, които регулират преминаването на урината през уретрата;
- участие в ерекцията и оргазма, които зависят от нервните импулси, преминаващи от простатата към пениса и обратно.
Функционален признак на промени във функцията на простатата може да бъде открит чрез следните методи:
- анализ на простатен сок, който ви позволява да определите количеството, състава, киселинността, вискозитета, цвета, миризмата и други характеристики на секрета на простатата;
- урофлоуметрия, която ви позволява да измерите скоростта, силата, обема и продължителността на струята на урината, както и да определите наличието на задържане, прекъсване, капене или инконтиненция;
- еректометрия, която ви позволява да измерите степента и продължителността на ерекцията на пениса при различни стимули, както и да определите наличието на намалена, липсваща или болезнена ерекция;
- оргазмометрия, която ви позволява да измервате интензивността и продължителността на оргазма, както и да определяте наличието на намален, липсващ или болезнен оргазъм.
Тези промени могат да бъдат с различна степен на тежест и вариабилност в зависимост от вида, продължителността и активността на простатита. Те могат значително да намалят качеството на живот на мъжа, неговото самочувствие, психологическо състояние и отношения с партньора.
Наличието на психологически и емоционални разстройства, свързани с простатит
Простатитът засяга не само физическото здраве на мъжа, но и неговото психологическо и емоционално състояние, което е друг признак на заболяването. Може да причини психо-емоционални разстройства, като:
- депресия, която се изразява в намалено настроение, интерес, удоволствие, самочувствие, както и поява на негативни мисли, чувство за вина, безнадеждност, безсмислие на живота и склонност към самоубийство;
- тревожност, която се изразява в повишено безпокойство, страх, нервност, паника, фобии, обсесивно-компулсивни разстройства и други;
- стрес, който се изразява в повишено напрежение, раздразнителност, гняв, агресия, безсъние, главоболие, сърцебиене и други;
- сексуални разстройства, които се изразяват в намалено либидо, еректилна дисфункция, преждевременна еякулация, аноргазмия, сексуална неудовлетвореност и др.
Тези психологически разстройства могат да бъдат открити чрез тестване, въпросници, интервюта, наблюдение или самооценка. Това помага на лекаря да определи степента на въздействие на простатита върху психичното здраве на мъжа и да избере подходяща психотерапия, която може да включва консултиране, психообучение, когнитивно-поведенческа терапия, хипноза, релаксация и други.
Наличие на травматични увреждания на простатата
Ако сте имали нараняване, например, вашият партньор е направил нещо нередно или сте използвали перкусионен масажор за други цели и в резултат на това сте започнали да изпитвате дискомфорт, тогава това също е един от признаците на простатит. Заболяването може да бъде причинено от травматични увреждания на простатата, които могат да възникнат при различни обстоятелства.
Травматичните наранявания на простатата могат да доведат до разкъсване, кървене, подуване, възпаление, инфекция, белези или исхемия на простатната тъкан. Това може да засегне функцията на органите, уринирането, сексуалния живот и риска от рак на простатата.
Наличие на наследствено предразположение към простатит
Още един знак, който се среща изключително рядко. Простатитът може да бъде свързан и с наследствено предразположение към това заболяване, което може да се предава от родители на деца чрез генетичния код. Наследствената предразположеност към простатит може да се дължи на следните фактори:
- наличието на генетични мутации, които могат да засегнат структурата, функцията или регулацията на простатата, например гени, кодиращи андрогенни рецептори, цитокини, имуноглобулини и други;
- наличието на генетични синдроми, които могат да бъдат придружени от нарушения в развитието или функцията на простатата, например синдром на Klinefelter, синдром на Reifer, синдром на Lawrence-Moon-Biedl и други;
- наличие на фамилна анамнеза за простатит, тоест случаи на простатит при близки роднини, като баща, брат, дядо, чичо и др.
Наследствеността може да бъде открита чрез генетично изследване, което може да определи наличието или отсъствието на определени гени или мутации, свързани с простатита. Това помага на лекаря да определи риска от развитие на простатит при мъжа и да препоръча превантивни мерки като редовни прегледи, изследвания, лечение, диета, начин на живот и други.
Наличие на идиопатичен простатит
Простатитът може да бъде и идиопатичен, тоест да има неизвестна причина, която не може да бъде установена с помощта на съвременни диагностични методи. Тази форма на заболяването също има свои собствени симптоми. Идиопатичният простатит може да бъде резултат от сложно взаимодействие на много фактори, като:
- хормонални нарушения, които могат да повлияят на растежа, развитието и функцията на простатата, например понижени нива на тестостерон, повишени нива на естроген, дисбаланс на пролактин, кортизол и други;
- метаболитни нарушения, които могат да повлияят на храненето, кръвоснабдяването и детоксикацията на простатата, например диабет, затлъстяване, хиперлипидемия, хиперурикемия и други;
- фактори на околната среда, които могат да повлияят на ефекта на различни вещества върху простатата, например тютюнопушене, алкохол, наркотици, лекарства, пестициди, тежки метали и други;
- психосоматични фактори, които могат да повлияят на връзката между психиката и соматиката, например стрес, тревожност, депресия, неврози, соматоформни разстройства и други.
Идиопатичната форма на заболяването може да бъде трудна за диагностициране и лечение, тъй като няма ясни критерии за разграничаването й от другите видове. Въпреки това, лекарят може да се опита да идентифицира и премахне възможните рискови фактори, както и да приложи интегриран подход към лечението, включително медикаменти, физиотерапия, хирургия, психотерапия и други методи.
Не всички симптоми, които могат да притесняват мъжа, са свързани с простатит. Има и други заболявания, които могат да имитират простатит или да го придружават. Ето защо е важно да можете да разграничите признаците на простатит от признаците на други патологии, за да не се самолекувате и да не губите време за правилна диагноза и терапия. Ето някои състояния и симптоми, които често се бъркат с простатит, но всъщност не са свързани с него:
Правила за идентифициране на признаци на простатит
- Липса на признаци, свързани с простатата. Много мъже не забелязват или пренебрегват признаците на простатит, вярвайки, че те са свързани с възрастта, стреса, преумора или други причини. Това обаче може да бъде опасно, тъй като простатитът може да бъде асимптоматичен или прикрит като други заболявания и също така да доведе до сериозни усложнения. Затова е препоръчително да се подлагате на редовни профилактични прегледи при уролог и да правите изследвания, дори и да не усещате проблеми с простатата.
- Наличие на признаци, свързани с други заболявания на простатата, като аденом, рак, камъни, кисти и др. Тези заболявания могат да имат подобни или различни симптоми на простатит, така че е важно да се извърши диференциална диагноза, за да се изключи или потвърди наличието на тези заболявания. Това може да изисква допълнителни изследвания като ултразвук, рентгеново изследване, ЯМР, КТ, ПЕТ, биопсия, туморни маркери и др.
- Наличието на признаци, свързани със заболявания на други органи и системи, които могат да симулират или усложнят простатит: цистит, уретрит, пиелонефрит, нефролитиаза, апендицит, колит, гастрит, язва, хемороиди, радикулит, остеохондроза, артрит, настинки, алергии и др. Тези заболявания могат да причинят болка, дискомфорт, проблеми с уринирането, треска, слабост и други симптоми, които погрешно могат да бъдат приписани на простатит. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на местоположението, естеството, интензивността и факторите, влияещи върху синдрома на болката, както и други прояви на заболяването, за да се определи правилно неговата причина и лечение.
Изводи
Простатитът е сериозно заболяване, което може да повлияе негативно на здравето, сексуалността и качеството на живот на мъжа. Заболяването може да има различни причини, механизми, видове, форми, стадии, симптоми, усложнения и съпътстващи заболявания. Ето защо е важно да знаете признаците на простатит и своевременно да се свържете с уролог за диагностика и лечение. Също така е необходимо да се разграничат признаците на простатит от симптомите на други заболявания на простатата или други органи и системи, за да се предотвратят грешки или отключване на заболяването. Освен това е важно да поддържате здравословен начин на живот, да поддържате хигиена, да се подлагате на редовни профилактични прегледи, да лекувате съпътстващи заболявания, да избягвате рискови фактори и да следвате препоръките на лекаря, за да предотвратите или излекувате мъжкото заболяване.